六淫

1. 六淫的概念及共同致病特点

   六淫，指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪。 正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长变化和人类赖以生存的条件，称为“六气”。 当自然界气候变化异常，超过了人体的适应能力或人体正气不足，抗病能力下降，不能适应自然界气候变化而导致发病时，六气则成为六淫，又称为“六邪”。

   六淫的共同致病特点包括以下4种

   1. 外感性 六淫致病，其侵犯途径多从肌表、口鼻(直接侵犯肺 )而入，或两者同时受邪。如风寒湿邪易犯人肌表温热燥邪易自口鼻而 入 等。由于六淫邪气均是自外界侵犯人体，故称其为外感致病因素所致疾病即称为“外感病”。
   2. 季节性 六淫致病常具有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病,秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫致病与时令气候变化密切相关，故其所致病变又称之为“时令病”。由于气候异常变化的特殊性，因此夏季也可见寒病，冬季也可有热病。
   3. 地域性 六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。如西北多燥病、东北多寒病、江南多湿热病;久居潮湿环境多湿病;长期高温环境作业者，多燥热或火邪为病等。
   4. 相兼性 六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑湿感冒、湿热泄泻风寒湿痹等。如《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。“

2. 六淫各自的性质及致病特点▲▲▲

   1. 风邪的性质及致病特点▲▲▲

      (1)风性轻扬开泄，易袭阳位:风邪具轻扬、向上、向外特性①开泄，指风邪伤人易使腠理不固而汗出。②故风邪侵袭，常伤及人体的上部(头、面)和肌表，易出现头痛、汗出、恶风、咽痒、咳嗽等症。

      (2)风性善行而数变 ①“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。(行对行)

      ②“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速如风疹常表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。 而且，以风邪为先导的外感病，一般发病急传变也较快。(变对变）

      (3)风性主动:指风邪致病具有动摇不定的特征如风邪伤人，常见颜面肌肉抽掣 ，或眩晕、震颤抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。

      (4)风为百病之长 一指风邪常兼它邪而伤人致病。故凡寒、湿、暑、燥、热诸邪 ，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。 二指风邪伤人致病最多。风邪终岁常在，且风邪伤人，无孔不入，表里内外均可伤及，易发生多种病证。古人习惯将风邪作为外感致病因素的总称。

   2. 寒邪的性质及致病特点▲▲▲ (1)寒为阴邪，易伤阳气:寒即阴气盛的表现故称其为阴邪。感受寒邪，最易损伤人体阳气。即“阴盛则阳病”。

      ①寒邪袭于肌表)卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症; ②寒邪直中脾胃脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症 ③若心肾阳虚，寒邪直中于少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡.脉微细等症。

      (2)寒性凝滞:指寒邪伤人，易致所伤部位之气血津液凝结，经脉阻滞。寒邪伤人，阳气受损失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故寒邪是最易导致疼痛的外邪▲。

      ① 寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头身肢体关节疼痛，痹证中若以关节冷痛为主者，称为“寒痹”或“痛痹” ②寒邪直中脾胃，则脘腹剧痛 ③寒客肝脉，可见少腹或外阴部冷痛等。

      (3)寒性收引:指寒邪伤人，可致气机收敛筋脉挛急收缩。 ①寒邪伤及肌表，卫阳被郁遏不得宣泄，可见无汗等 ②寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛 ，脉紧等。 《素问·举痛论》说:“寒则气收。

      寒邪细分考点易错总结 “寒为阴邪，易伤阳气”关键词:寒/冷是伤阳 “寒性凝滞’关键词:痛/剧痛是凝滞 “寒性收引”关键词:挛急/紧/缩/是收引

   3. 暑邪的性质及致病特点▲▲▲ 增:暑邪只有外感没有内生 (1)暑为阳邪，其性炎热:暑为盛夏火热之气所化，故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。 (2)暑性升散，易扰心神，易伤津耗气 ①升散 :暑为阳邪，易升发上犯，故易上扰心神头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等

      ②伤津耗气:暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗。且汗出过多，不仅伤津，而且气随津泄则易耗气，故临床除常见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短 、乏力，甚则耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事等。《素问· 举痛论》说:“炅则气泄。“

      (3)暑多夹湿:暑季气候炎热，且常多雨潮湿热蒸湿动，故暑邪致病，多夹湿邪为患。临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常可见身热不扬、汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。

   4. 湿邪的性质及致病特点▲▲▲ (1)湿为阴邪，易伤阳气:湿与水同类，故属阴邪。阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故外感湿部常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水温内生、停聚，发为泄泻、水肿、痰饮等。所以说湿易损伤脾阳。《素问·六元正纪大论》说:“湿胜则濡泄甚则水闭跗肿。”清·叶桂《温热论·外感温热篇》说:”“湿胜则阳微。”

      (2)湿性重浊▲▲ 1)重:湿邪致病，常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重并且附着难移等。

      ①湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛，如《素问.生气通天论》说:“因于湿,首如裹。 ②湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着或屈伸不利等，病位多固定目附着难移，称之为“湿痹”或“着痹”。

      2)浊:湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。 ①湿浊在上，则面垢、眵多 ②湿浊下注，则小便浑浊或滞涩不利，妇女白带过多 ③湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血; ④湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等

      (3)湿性黏滞，易阻气机: 1)症状的黏滞性。湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物黏滞不爽的特征，如湿热痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞湿不畅，以及汗出而黏、口黏、口甘和舌苔厚滑黏腻等。 2)病程的缠绵性。[因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，胶着难解，故湿邪为病，起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。如湿温、湿疼、湿搏(着痹)等，皆因其湿邪难除而不易速愈，或反复发作。

      3)易阻气机。 ①湿阻胸膈，气机不畅则胸膈满闷 ②湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀，食欲减退 ③湿停下焦，肾与膀胱气机不利，则小腹胀满小便淋涩不畅等。

      (4)湿性趋下，易袭阴位:湿邪类水属阴而有趋下之势，故湿邪为病，多易伤及人体下部。如水肿、湿瘆、脚气等病以下肢较为多见，故《素问·太阴阳明论》说:“伤于湿者，下先受之。”小便浑浊、泄泻、下痢、妇女带下等，多由湿邪下注所致。但易伤人体下部的病邪尚有寒邪，如《灵枢·百病始生》说“清(寒)湿袭虚，病起于下。

   5. 燥邪的性质及致病特点▲▲▲ (1)燥性干涩，易伤津液:燥邪为多发于秋季的干燥涩滞之病邪，侵犯人体，最易损耗津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口燥咽干，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。《《素问·阴阳应象大论》说:“燥胜则干。

      (2)燥易伤肺:肺为娇脏，喜润而恶燥。肺司呼吸，开窍于鼻，燥邪易从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。由于肺与大肠相表里，肺津耗伤，大肠失润，传导失司，可现大便干涩不畅等症。

   6. 火(热)邪的性质及致病特点▲▲▲ (1)火热为阳邪，其性燔灼趋上:火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。阳邪伤人，发为实热性病证临床多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性炎上，火热之邪易侵害人体上部，故火热病证，多发生在人体上部，尤以头面部为多见，如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、口苦咽干、牙龈肿痛、头痛眩晕，耳内肿痛或流脓等。

      (2)火热易扰心神:火性炎上躁扰，故火邪伤人尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠;重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。

      (3)火热易伤津耗气:火热之邪伤人，因其性燔灼急迫，一是可迫津外泄，使气随津泄而致津亏气耗:二是直接消灼津液，耗伤人体的阴气。故火热之邪致病，临床表现除热象外，往往伴有口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤阴亏的征象。若阳热过盛，大量伤津气，还可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状，重者可致全身津气脱失的虚脱证。

      (4)火热易生风动血

      1)“生风”(易错)，指火热之邪侵犯人体，燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病症。临床表现为高热神昏、四肢抽撞、两目上视、角弓反张等。(热极生风)

      2)“动血”，指火热邪气入于血脉，迫血妄行和损伤血络。轻则血行加速而脉数，甚则可灼伤脉络迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、衄血、便血尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。

      (5)火邪易致疮痈:火邪入于血分，结聚于局部燔灼腐肉，易发为痈肿疮疡，以局部红肿热痛为临床特征。

   7. 六淫易错考点总结

      特点	六淫
      开泄	风
      升散	暑
      趋下	湿
      燔灼/趋上	火(上火)
      炎热	暑(暑热)
      易袭阳位	风
      易袭阴位	湿

      特点	六淫
      黏滞/阻遏气机	湿(黏糊糊)
      凝滞/收引气机	寒(冷凝)
      伤津	暑、火、燥
      伤津+耗气	暑、火
      生风/动血/疮痈	火

疠气

1. 疠气的概念 疠气，是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称。又称为“疫毒””疫气”“异气”“戾气”毒气””“乖戾之气”等。 明代吴又可《温疫论·原序》说 ：“夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
2. 疠气的致病特点
   1. 发病急骤，病情危笃
   2. 传染性强，易于流行
   3. 一气一病，症状相似

七情内伤

情志内伤的概念 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动， 是人体脏腑生理和精神活动对内外环境变化产生的情志反应，一般不会导致或诱发疾病。

情志内伤的致病特点

1.直接伤及内脏 (1)损伤相应之脏▲ 过喜则伤心，过怒则伤肝，过度思虑则伤脾，悲忧过度则伤肺，过恐则伤肾。 (2)影响心神 心主神志，七情皆从心而发，故七情内伤均可作用于心神，导致心神不宁，甚至精神失常。 (3)数情交织，易伤心肝脾: 七情伤脏，既可单一情志伤人，又可两种以上情志交织伤人。故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏。 (4)易损伤潜病之脏腑 潜病，是指已经存在但无明显临床表现的病证。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。潜病之脏腑因其正气已虚，即是情志易伤之所，故七情内伤易于损伤潜病之脏腑。

2.影响脏腑气机▲▲▲ 情志内伤影响脏腑之气的运行，导致脏腑气机升降失常而出现相应的临床表现。故《素问·举痛论》说:“百病生于气也，1怒则气上，2喜则气缓，3悲/忧则气消，4恐则气下……5惊则气乱..….6思则气结

(1)怒则气上:指大怒致使肝气上逆，甚则血随气逆的病机变化。 临床主要表现为:头胀头痛，面红目赤，急躁易怒血随气逆则呕血，甚则昏厥卒倒;若肝气横逆犯脾，可兼见腹痛、腹泻等症。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。“《素问·举痛论》说:“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”

(2)喜则气缓:指过度喜乐，致使心气涣散或心神惮散的病机变化。

①轻者可见心悸失眠、 少气无力、精神不集中等

②重者神志失常、狂乱(非惊则气乱!用范进中举记或见心气暴脱而大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等。如《素问·阴阳应象大论》说:“暴喜伤阳。《灵枢·本神》又说:“喜乐者，神惮散而不藏。

(3)悲/忧则气消:指过度悲忧，导致肺气耗伤或宣降失常的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。《素问·举痛论》说:“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”

(4)恐则气下:指过度恐惧，致使肾气失固气陷于下的病机变化。临床可见二便失禁，遗精、滑精、骨痿等症。《灵枢·本神》说 :”恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。“

(5)惊则气乱:倞则气乱:指猝然受惊，导致心神不定，气机逆乱的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱。《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣▲。“

(6)思则气结:指过度思虑，导致心脾气机郁滞，运化失职的病机变化。临床可见心悸、失眠多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等症状。《素问·举痛论》说:“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

3.多发为情志病 情志病，系指发病与情志刺激有关或具有情志异常表现的病证。 包括:①因情志刺激而发的病证如郁证、癫、狂等。②因情志刺激而诱发的病证如胸痹、真心痛、眩晕、胃脘疼痛等。③其他原!因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。

4.影响病情变化 七情变化对病情具有两方面的影响:一是有利于疾病康复。良性的或积极乐观的情绪，有利于病情的好转乃至痊愈。二是诱发疾病发作或加重病情。消极口集观的情绪，或七情强烈波动，可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。

饮食失宜

1. 饮食不节

   1.过饥, 摄食不足，如饥而不得食，或有意识的限制饮食或因脾胃机能虚弱而纳少，或因七情强烈波动而不思饮食，或不能按时饮食等

   2.过饱 饮食过量，或暴饮暴食，或中气虚弱而强食，以致脾胃难以运化而致病。

2. 饮食偏嗜 指过于喜食某种性味的食物或专食某些食物。包括饮食偏寒偏热，偏嗜五味，或食类偏嗜等。

3. 饮食不洁 指因食用不清洁、不卫生或陈腐变或有毒的食物而成为致病因素。饮食不洁病变以胃肠病为主。

劳逸失度

1. 过度劳累

   1. 劳力过度▲ 一是过度劳力而耗气，出现少气懒言，体倦神疲喘息汗出等。《素问·举痛论》说:“劳则气耗。” 二是劳伤筋骨。长时间用力太过，则致形体组织损伤，久而积劳成疾。《素问·宣明五气》说:”久立伤骨，久行伤筋。”
   2. 劳神过度(心、脾) 即长期思虑劳神而积劳成疾。长思久虑，暗耗心血，损伤脾气，以致心神失养而心悸、健忘、失眠、多梦和脾失健运而纳少、腹胀、便溏、消瘦等
   3. 房劳过度(肾) 即房事太过，或手淫恶习，或妇女早孕多育等以致耗伤肾精肾气而致病。常见腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性功能减退、早衰等。

2. 过度安逸 包括体力过逸和脑力过逸。其致病特点主要表现在三个方面 一是安逸少动，气机不畅。 二是阳气不振，正气虚弱。《素问·宣明五气》说“久卧伤气，久坐伤肉”(易错三是长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱。

   考点	速记方法
   久卧伤气	我生气
   久坐伤肉	做肉吃
   久立伤骨	骨架支撑站立
   久行伤筋	筋脉行走
   久视伤血	肝血濡养眼睛

痰饮

1. 痰饮的概念 痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较称浊者称为痰，清稀者称为饮。痰分为有形之痰和无形之痰。

   有形之痰，指视之可见，闻之有声的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等，或指触之有形的痰核等。 无形之痰，是指只见其征象，不见其形质，但从痰治疗有效，从而推测其病因为痰。如眩晕、癫狂等是无形之痰在作祟。

   饮则流动性较大，可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。因其停留的部位不同而表现各异。如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》的“痰饮(饮停胃肠)”“悬饮(饮留胁下)“”溢饮(饮溢肢体 )“支饮(饮支胸肺)”等。

2. 痰饮的形成 多因外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，以致脏腑机能失调 ， 气化不利，水液代谢障碍，津液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用，故痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦的机能失常密切相关。

3. 痰饮的致病特点 痰饮一旦产生，可随气流行，外而经络、肌肤筋骨，内而脏腑，无处不到，易导致各种不同的病变

   1. 阻滞气血运行 痰饮通常称为有形实邪，其随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑。 ①若流注经络，可致经络阻滞，气血运行不畅出现肢体麻木、屈伸不利，甚则半身不遂等。 ②若结于局部，可形成瘰疬(淋巴结结核)、痰核(脂肪瘤纤维瘤)、阴疽(皮色不变漫肿无头)、流注(多发性肌肉深部脓肿)等。 ③若留滞于脏腑，可致脏腑气机失常。如肺失宣降而胸闷气喘、咳嗽吐痰等胃失和降而恶心呕吐等痹阻心脉而胸闷心痛等痰结咽喉形成“梅核气”等。
   2. 影响水液代谢 痰饮本为水液代谢障碍所形成的病理产物，但痰饮形成之后又可作为致病因素反过来作用于机体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的机能活动而加重水液代谢失常。如痰湿困脾，脾气不升，可致水湿不运;痰饮阻肺，肺失宣降，可致水液不布; 痰饮停滞下焦影响肾气的蒸化，可致水液停蓄 增:肠鸣沥沥有声，饮在肠间。
   3. 易于蒙蔽心神 ①痰饮致病，随气上逆，易于蒙蔽清窍，扰乱心神，致使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振等 ②或者痰浊上犯，与风、火相合，尤易扰乱神明出现神昏谵妄，甚或引起癫(纯痰)、狂(痰火痫(风痰)等疾病。
   4. 致病广泛，变幻多端 由于痰饮随气流行，内可五脏六腑，外可四肢百骸、肌肤腠理。故其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而痰饮所形成的病证繁多， 症状表现十分复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。且痰饮停滞体内，还可夹风、夹热、 化寒，化火化燥;即可上犯清窍，也可下注足膝，且病势缠绵病程较长。

瘀血

1. 瘀血的概念 瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物，又称“恶血”“衃[pei]血”“蓄血” “败血”“污血”等。瘀血既是病理产物，又是具有致病作用的“死血”

   “瘀血”(名词)与“血瘀”(状态)的概念不同，血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念;瘀血是指具有致病性的病理产物，属于病因学概念。

2. 瘀血的形成 凡是影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血。

   1.血出致瘀 各种外伤，如跌打损伤、金刃所伤、手术创伤等致血脉损伤而出血;或其他原因，如脾不统血、肝不藏血、热灼脉络而致出血以及妇女经行不畅、流产等其所出之血未能排出或及时消散，留积于体内则成疲血。

   2.血行不畅致病 凡是影响血液正常运行，使血液运荇不畅的各种因素，均可致瘀血。如气滞致瘀、[因虚致瘀(气虚而推动无力、阳虚而脉道失于温通、阴虚而脉道失于柔润津液亏虚而无以充养血脉等)、血寒致瘀(寒邪入于血脉则血液凝涩而运行不畅)、血热致振(火热邪气入舍于血，血热互结，煎灼血中津液，血液黏稠而不畅)等。

3. 瘀血的致病特点

   1.易于阻滞气机 瘀血一旦形成，必然影响和加重气机郁滞，即所谓“血瘀则气滞”。且气机郁滞，又可引起局部或全身的血液运行不畅。出现局部青紫、肿胀、疼痛等症。

   2.影响血脉运行 瘀血形成之后，无论其瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均可导致局部或全身的血液运行失常。如瘀血阻滞于心，心脉痹阻，气血运行不畅，可致胸痹心痛瘀血阻滞于脉道，损伤脉络，血逸脉外，可致出血，血色紫暗有块等。

   3.影响新血生成 瘀血为病理性产物，不仅已失去其对机体的濡养滋润作用，且因其阻滞于体内，尤其是瘀血日久不散还可严重地影响气血的运行，脏腑机能失常，生机 受阻，影响新血的生成。因而有“瘀血不去，新血不生”之说。故久瘀之人，常可表现出肌肤甲错、毛发不荣等失于濡养的临床特征。

   4.病位固定，病证繁多(易错 ) 瘀血一旦停滞于某脏腑组织，多难于及时消散，故其致病又具有病位相对固定的特征，如局部刺痛、固定不移，或肿块形成等。而且，因瘀血阻滞的部位不同、形成原因各异、兼邪不同，其病理表现也就不同 痰饮:致病广泛，变幻多端

4. 瘀血致病的症状特点▲▲▲ ①疼痛:多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。 ②肿块:瘀血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定。 ③出血(易错)因瘀血阻滞，损伤血络，血逸脉外而见出血色紫黯，或夹有瘀血块。 ④色紫暗:一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。 ⑤可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。